Desarrollo Infantil Temprano: Uruguay Crece Contigo

El webinario ‘Desarollo Infantil Temprano: Uruguay Crece Contigo’ presentado el 19 noviembre de 2019, fue organizado por la Cooperación Alemana al Desarrollo (GIZ) en parcería con el Ministerio de Desarrollo Social de Uruguay (MIDES). En esta sesión, se discutió la construcción de un Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia en Uruguay, implementado a través del programa Uruguay Crece Contigo (UCC) – un trabajo socioeducativo de acompañamiento de familias, por medio de visitaciones periódicas a hogares con mujeres embarazadas y niños menores de 4 años. 

La sesión fue moderada por Nora Sieverding (Cooperación Alemana al Desarrollo, GIZ), contando con presentaciones de Valeria Gradín (directora de la división de territorios para crecer de Uruguay Crece Contigo, MIDES) y Verónica Pandolfo (Directora de la división de Prestaciones y Atenciones Universales Hacia la Primera Infancia, MIDES), además de comentarios de Gabriel Corbo (Director del Área del Primera Infancia del Sistema Nacional Integrado de Cuidados del Uruguay).

Puede ver la grabación del webinario aquí y acceder a la presentación aquí.

La primera infancia es para siempre: Programa de Acompañamiento Familiar de Uruguay Crece Contigo (UCC)

Uruguay es un país sudamericano mayoritariamente urbanizado, que experimenta un proceso de envejecimiento, intensificado por una baja tasa de natalidad – alrededor de 5% de la población es compuesta de niños y niñas de hasta cuatro años. Sin embargo, la agenda pública enfocada en la primera infancia en el país se ha desarrollado notablemente en los últimos veinte años:

El proceso de establecer la defesa de la primera infancia como una matriz política nacional culminó en la surgencia del programa de acompañamiento familiar Uruguay Crece Contigo (UCC).  Este programa tiene como objetivo promover el desarrollo infantil en la primera infancia con enfoque territorial que ponga el acento en igualar las oportunidades desde el comienzo de la vida, dirigiéndose a familias con mujeres embarazadas y/o niños menores de 4 años que presentan situación de riesgo social y sanitario.

El UCC busca contribuir a la construcción de entornos saludables que promuevan el bienestar físico, social y emocional de familias, facilitando el acceso o la permanencia de estas a servicios y prestaciones del Estado que garantizan sus derechos. Desde que el comienzo del programa en 2012 hasta agosto de 2019, el número de beneficiarios paulatinamente creció:

Este modelo de acompañamiento familiar es compuesto de cinco modalidades operativas, acompañando los beneficiarios en diferentes circunstancias como:

  1. En el hogar;
  2. En situación de privación de libertad;
  3. En situaciones de hospitalización y continuidad asistencial UCC-UDE;
  4. En situaciones de trata y tráfico de personas;
  5. Trabajo grupal o multifamiliar, de carácter complementario.

En el caso especifico del acompañamiento en el hogar, las familias son abordadas en dos pasos:

  1. Buen comienzo: Destinado a familias con mujeres embarazadas, siendo ofrecido un acompañamiento del embarazo, y continuando aproximadamente hasta los 7 meses de vida del niño/a;
  2. Proximidad en la crianza:  Focalizado en familias con niñas/os menores de 4 años, priorizando a los menores de 1 año, con una duración de aproximadamente de 9 a 12 meses.

Uno de los ejes principales del programa queda en la organización interdisciplinaria del programa: los equipos técnicos necesariamente trabajan cada situación de acompañamiento en duplas, compuestas en general por una profesional de salud (nutricionistas, enfermeras, etc.) y una profesional social (psicólogas, trabajadoras sociales, educadoras, etc.). La frecuencia de las visitaciones puede variar – al inicio pueden ser semanales, se espaciando con el tiempo.

El proceso de trabajo de acompañamiento sigue fases especificas:

Los criterios de ingreso, además de la valoración de ejes sociales y de salud, se refieren fundamentalmente a premisas de cada territorio en referencia al embarazo y los primeros años de vida.  Los criterios son los siguientes:

El trabajo con las familias se construye de forma interinstitucional e intersectorial, con la intención de aproximarse de las familias por medio de intervenciones socioeducativas, que facilitan la interacción con los beneficiarios.  El carácter interinstitucional del programa, de trabajo con articulación y redes, cumplió el papel de fortalecimiento de la matriz de protección social uruguaya, vinculando sectores de educación, cuidado y salud.

La calidad de la intervención es asegurada por el acompañamiento y supervisión técnica del programa, que cuenta con un proceso de capacitación permanente de sus profesionales.  Las mediciones, desarrolladas en el inicio y en el fin del programa, se basan en las siguientes metas, indicadores, y fuentes de verificación:

 

En adición a las evaluaciones internas, una evaluación de impacto externa, conducida por la Universidad de la República de Uruguay en 2013, traza una comparación entre grupos beneficiarios y no beneficiarios para medir efectos sobre salud y estado nutricional, desarrollo socioemocional, prácticas de crianza, acceso a prestaciones sociales y bienestar socioeconómico. Los hallazgos llevan a concluir que el programa ha cumplido con varios de sus objetivos en aspectos de nutrición, estado emocional, acceso a programas sociales y ingresos.

Materiales de apoyo para las familias

Desde el inicio del programa Uruguay Crece Contigo, fue establecida una meta de llegar a todas familias uruguayas, como parte de los esfuerzos de abordar la baja taja de natalidad del país. Para tal fin, materiales de apoyo fueron desarrollados, como el set universal de bienvenida, entregue desde el año 2013 en maternidades en el momento de nacimiento, conteniendo publicaciones para acercar información útil para los adultos y elementos que fomenten el juego, la lectura y la música para los niños/as:

En adición a los materiales universalmente distribuidos, un kit especifico fue construido para populaciones en condición de vulnerabilidad, compuesto por:

  • Un set de la mujer, compuesto por una camisola, pantuflas y materiales de higiene básica;
  • Set de apoyo a la crianza, relleno de materiales lúdicos para el cuidado de niños/as;
  • Mochila de apoyo para concurrir a centros de cuidados infantiles;
  • Enterito de abrigo.

Además de la distribución de estos materiales, el UCC cuenta con la estrategia sueño seguro, que pretende brindar herramientas e información a familias, personas dedicadas al cuidado y personal de los servicios de salud para reducir el riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) y otras causas de muerte infantil relacionadas con el sueño, tales como la asfixia. Esta estrategia es compuesta por:

  1. El compartimento de informaciones relativas a condiciones para dormir, fomento de la lactancia, cesación del tabaquismo;
  2. Entrega de cunas segundo la situación del hogar: Cuna Diseño, Caja Cuna, Practicuna.

Otro aspecto del programa es el desarrollo de espacios públicos en cooperación con diferentes niveles de gobierno, abiertos o cerrados, con una mirada de primera infancia:

  

 Inserción del UCC en la política nacional de la primera infancia

Finalizando el webinario, cuatro puntos fundamentales con relación a la inserción del UCC en la política nacional fueron subrayados:

  1. Economía Política

Uruguay Crece Contigo nace en la mitad de 2012, en la mitad del mandato presidencial. Tomar una decisión de construir un programa de esta magnitud, entonces, fue una decisión compleja, como demuestro por el carácter no planeado del programa en sus primeras fases, al actuar con una población de alrededor de 20.000 personas. El programa, entretanto, demostró una capacidad de articulación de diversos sectores, estableciendo el acompañamiento familiar como una herramienta de intervención política universal. 

  1. Relación del acompañamiento familiar con la política nacional

En el diseño del programa, fue definido que el UCC no podría ser un proyecto piloto o de trabajo en determinados territorios, nasciendo con un carácter de política nacional. En un año, el programa fue extendido por todo el país, implicando en un desafío de gestión.

En adición a su universalidad, también fue decidido que las familias que ingresan en el programa tienen una doble condición de arriesgo – sanitario y social. Esta combinación fue fundamental para el diseño del trabajo operativo, y para entender que las soluciones para la primera infancia están entrelazadas y demandan una respuesta integral.

Más aún, el sistema de monitoreo y evaluación del programa, diseñado antes de la salida de campo, permitió el acceso a datos de manera eficiente, facilitando una tomada de decisiones responsiva, así como la rápida expansión nacional del UCC.

  1. Espacio institucional cívico

Aunque tenga como uno de sus principales ejes la cooperación entre diferentes instituciones, el programa actualmente se ubica en el Ministerio de Desarrollo Social, inicialmente siendo alojado en la Presidencia de la República, decisión que facilitó el proceso de articulación y le atribuyó visibilidad.

  1. Decisiones operacionales

Nasciendo como una tentativa de consolidar una política nacional de protección, el grueso de las actividades del programa se encuentra en el territorio. Luego, la mayoría de las personas envueltas en el UCC son personas que están en campo, mientras que un pequeño time central se mantiene responsabilizado por actividades de gestión y monitoreo.

Otra decisión importante se relaciona con el perfil de los operadores del programa. La mayoría de los trabajadores son jóvenes y profesionales formados. El trabajo es bien remunerado – garantizando un equipo enérgico y motivado. El trabajo en duplas, en times compuestos por profesionales de las áreas de salud y humanidades, permitió el diálogo practico entre diferentes áreas de conocimiento. Las oficinas del UCC, siguiendo ese pensamiento, se encuentran en diferentes ministerios, permitiendo una focalización en el proceso de campo, en la movilidad y la seguridad de los equipos.

Q&A

Este webinar terminó con una sesión interactiva de preguntas y respuestas. Para accederla, haga clic aquí.

 

Esta entrada del blog es parte de la Serie de Webinarios sobre Desarrollo Infantil Temprano, organizados por GIZ el Ministerio de Desarrollo Social (MIDES) de Uruguay. Esta serie tiene por objeto promover el intercambio de conocimientos entre múltiples interesados y difundir las experiencias, aprendizajes y lecciones aprendidas en relación con la aplicación de políticas, estrategias e intervenciones integrales de protección social diseñadas para llegar a las familias y los niños en una etapa temprana. Si tiene alguna opinión sobre el tema tratado, nos encantaría escucharla. Por favor, ¡agregue sus comentarios abajo!

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