Le webinaire sur l'expérience COVID-19 des pays en avance sur la courbe mondiale : apprentissage de pays à pays et coopération Sud-Sud qui s’est tenu le 30 avril 2020 était le 8e de la série de webinaires sur les réponses de la protection sociale au COVID-19. Il a été co-organisé par le Bureau des Nations Unies pour la coopération Sud-Sud (UNOSSC), le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) et le Centre international de politique pour une croissance inclusive (IPC-IG), en collaboration avec la GIZ, au nom du ministère fédéral allemand du Développement économique et de la Coopération (BMZ) et du ministère australien des Affaires étrangères et du Commerce (DFAT).

Avec des exemples émergents à travers le monde de gouvernements répondant et adaptant continuellement leurs mesures pour atténuer les impacts de la pandémie du COVID-19, l'objectif du webinaire était de contribuer à l'échange mondial d'expériences pour accroître la compréhension des défis et des solutions, améliorer l'efficacité des réponses interdisciplinaires, et de promouvoir l'apprentissage de pays à pays et la coopération entre les pays, notamment par le biais de la coopération Sud-Sud et triangulaire.

L'événement était modéré par Mme Martha Santos, Gestionnaire de programme, Coopération Sud-Sud / Horizontale, UNICEF et comprenait des présentations de :

  • M. Jorge Chediek, Directeur de l'UNOSSC[1] et représentant du Secrétaire général des Nations Unies pour la coopération Sud-Sud
  • M. Mihir Bhatt, directeur de All India Disaster Mitigation Institute (AIDMI)
  • M. Taidong Zhou, Chef de la Division du développement mondial, Centre pour la connaissance internationale et le développement
  • Prof. Young June Choe, Département de médecine sociale et préventive, Université Hallym, République de Corée
  • Mme Xiaojun Grace Wang, directrice adjointe, UNOSSC

Vous pouvez regarder l'enregistrement ici et voir la présentation ici.

 

Après avoir souhaité la bienvenue aux participants et présenté les panélistes, Mme Santos a souligné que le COVID-19 s'est maintenant propagé dans plus de 180 pays, avec un impact dévastateur. Premièrement, sur la santé ; et par la suite, à la fermeture des activités économiques, sur les moyens de subsistance et le bien-être des groupes de population, en particulier ceux qui étaient déjà vulnérables avant la crise, mais aussi les groupes rendus vulnérables par la pandémie ; puis sur l'économie nationale et, potentiellement, les risques pour l'économie mondiale.

Elle a expliqué que le thème de ce webinaire portait sur les expériences des pays et sur la manière dont les mesures de santé, de protection sociale et économiques - aux niveaux national et régional - se rassemblaient pour une réponse « pangouvernementale ». La Chine, la République de Corée et l'Inde étaient non seulement en avance sur la courbe pandémique mondiale, mais ce sont également des pays qui ont réussi à aplanir la courbe et à atténuer l'impact de COVID-19. Plus que jamais, Mme Santos a noté que l'apprentissage de pays à pays était devenu non seulement opportun mais également essentiel. Les gouvernements ont convenu qu'il s'agissait d'un territoire non affrété et ils se sont tournés vers d'autres gouvernements pour connaître les enseignements tirés et les bonnes pratiques.

Du point de vue de l'UNICEF, la fourniture de services de santé de base en période de crise sanitaire comme le COVID-19 est une préoccupation. L'Organisation mondiale de la santé a signalé qu'en raison de défaillances du système de santé lors de l'épidémie d'Ebola, le nombre de décès dus à la rougeole, au paludisme, au VIH / sida et à la tuberculose dépassait les décès dus à Ebola dans les pays les plus touchés par le virus. La Directrice exécutive de l'UNICEF, Mme Henrietta Fore, a averti que « nous ne pouvons pas sauver un enfant du COVID-19, puis en perdre beaucoup à cause de la pneumonie, de la rougeole et du choléra ».

 

La nouvelle norme de la coopération internationale

Dans ses remarques liminaires, M. Jorge Chediek a souligné comment les effets de la pandémie vont bien au-delà du secteur de la santé et ont eu des répercussions sociales et économiques massives qui menacent des milliards d'emplois. Néanmoins, les politiques budgétaires et monétaires ont été radicalement transformées pour faire face au gel des économies.

L'orateur a souligné les implications que la nouvelle normalité après la pandémie aura sur la coopération internationale, soulignant l'importance de la coopération Sud-Sud (CSS), qui a conduit à une coordination accrue entre les pays du Sud aux niveaux national et régional. Cependant, certaines des bonnes initiatives d'intégration en cours dans le Sud ont été menacées par les mesures mêmes que les gouvernements ont prises en réponse à COVID-19, telles que la fermeture des frontières et le repositionnement des restrictions commerciales et financières.

Dans cet environnement, M. Chediek a réitéré que l'UNOSSC reste déterminé à amener les esprits du Sud et des amis du Nord à réfléchir à la manière de répondre à l'impact de la crise, mais aussi à penser à l'avenir et à restaurer l'évolution de l'intégration du Sud et relancer les cycles de changement de la coopération Sud-Sud.

 

Leçons du Kerala, en Inde

M. Mihir Bhatt a commencé la présentation en soulignant qu'en parlant de la situation globale en Inde, il est important de se rappeler que sur 1,3 milliard d'habitants du pays, beaucoup mais pas tous sont couverts par des mesures de protection sociale. L'Inde est également la troisième économie du monde en termes de parité de pouvoir d'achat.

M. Bhatt a souligné qu'en Inde, l'objectif d'aplanir la courbe a été abordé à travers le principal outil de distanciation sociale ou physique. Un verrouillage national a été imposé le 24 mars, ce qui, tout en s'attaquant à l'épidémie, a provoqué de graves bouleversements économiques. Les estimations suggèrent que l'impact du verrouillage national et de COVID-19 dans son ensemble pourrait faire chuter le PIB de 6,3% à 1,8%. Parallèlement, les dommages aux régimes de protection sociale existants et la demande émergente de services de protection sociale augmentent. Afin d'atténuer l'impact, par exemple sur les 400 millions de travailleurs du secteur informel indien qui sont directement touchés, la réponse de protection sociale a inclus la mobilisation de 4,48 milliards USD à distribuer par le biais de transferts monétaires directs dans le cadre du « programme de prestations rurales » et la distribution de 1,7 trillion d'INR pour fournir de l'argent et un soutien alimentaire.

 

À la suite de la description du contexte général en Inde, M. Bhatt a expliqué que l'État du Kerala a connu le plus grand nombre de récupérations et le taux de mortalité le plus bas de tous les États de l'Inde. Le gouvernement de l'État a répondu au COVID-19 en élaborant dix-huit spécifications de normes, en étendant les mesures de protection sociale existantes et en ajoutant par la suite des mesures supplémentaires. En outre, l’augmentation a été abordée localement et décentralisée dans divers districts, et des décisions concernant la mise en œuvre des mesures ont été prises par le biais des organes élus locaux des panchayats.

Bien qu'il soit difficile de faire des prévisions pendant les premiers stades de l'épidémie, il est clair que l'un des effets de COVID-19 en Inde est l'augmentation des mouvements de personnes, y compris les travailleurs invités, qui a une ampleur sans précédent. En réponse aux mouvements de personnes, le système de distribution publique (PDS), les pensions anticipées, la garde d'enfants, la nourriture pour les enfants à l'école et des transferts monétaires sont proposés pour soutenir ce grand nombre de personnes.

Les enseignements tirés du Kerala lui-même et partagés par M. Mihir Bhatt comprenaient des informations telles que :

  • Des dépenses publiques plus élevées en matière de travail et de santé publique, ou de mesures de protection sociale, réduisent généralement l'impact des pandémies
  • Une meilleure prise en charge économique et sociale des travailleurs invités est dans l’intérêt de tous. L'offre de services de protection sociale à ces groupes pourrait avoir un impact significatif sur, par exemple, les entrepreneurs, la communauté locale et les personnes de retour chez elles.
  • Le leadership et la convergence des trois agences clés du Kerala (Kerala State Planning Board, Kerala State Disaster Management Authority, Rebuilding Kerala Initiative) ont amélioré la réactivité aux défis posés par le COVID-19, notamment en intégrant des objectifs de développement à long terme et à court terme dans la réponse. Il n'y a pas une seule façon de procéder à un verrouillage dans tout le pays. Cependant, beaucoup de connaissances sont produites sur les fermetures ailleurs et sur l'impact des mesures de secours économiques.

 

Une approche globale du gouvernement et de la société - leçons de la République populaire de Chine

M. Taidong Zhou a partagé les expériences de la République populaire de Chine. Il a divisé la réponse globale et la gestion de l'épidémie en quatre étapes, puisque le nouveau coronavirus a été détecté pour la première fois en décembre 2019 à Wuhan, caractérisé par différentes stratégies.

Au cours de la première étape, de la détection du COVID-19 à Wuhan au 20 janvier, la stratégie s'est concentrée sur la collecte d'informations et le suivi des cas au niveau local pour analyser la transmissibilité et les méthodes de traitement.

La deuxième étape, du 20 janvier au 23 février, a été une période critique pour le confinement du virus, marquée par des tests approfondis et l'adoption de la stratégie la plus complète, y compris le verrouillage de Wuhan et de certains villages et régions. Il s'agissait d'une approche globale du gouvernement et de la société pour lutter contre le virus par la détection précoce, la notification, le diagnostic et le traitement de l'isolement. La troisième étape suivante, qui s'étend jusqu'à la mi-mars, a signifié le passage d'une approche nationale de restriction, de prévention et de contrôle à une approche axée sur le risque et différenciée.

Depuis la fin mars et au cours de la quatrième étape, la Chine a en grande partie coupé la chaîne de transmission nationale et s'est tournée vers les « cas importés ». La situation étant largement maîtrisée, des efforts sont entrepris pour reprendre le travail et la production.

Dans le contexte des quatre phases différentes, l'orateur a souligné que les soins de santé abordables étaient l'une des mesures de protection sociale et économiques les plus importantes mises en place pour soutenir les populations vulnérables. Pendant les premiers stades de l'épidémie, des politiques ont été adoptées pour fournir gratuitement des tests, un diagnostic et un traitement des cas liés au COVID-19. La Chine a également adopté une politique de réforme globale des soins de santé qui vise à établir un système de sécurité médicale à plusieurs niveaux pour intégrer les mesures de prévention, de dépistage et de traitement dans les paquets de protection sociale de la santé. De plus, des efforts à plus petite échelle ont consisté à encourager l'assurance maladie à rembourser les consultations en ligne pour les maladies chroniques et courantes afin d'éviter les contacts physiques. Les personnes contractant le virus au travail ont également été éligibles aux prestations d'accident du travail.

En ce qui concerne la protection de l'emploi, M. Zhou a mentionné qu'une attention particulière était accordée aux petites et moyennes entreprises (PME), qui employaient 80% des travailleurs chinois, par le biais de mesures comprenant des modifications des cotisations de sécurité sociale et des impôts.

Il a également souligné les points suivants de la réponse de la République populaire de Chine au COVID-19 :

  • Il y avait un besoin critique d'une approche globale impliquant l'ensemble du gouvernement et de la société. Par rapport à l'épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) en 2003, les expériences de COVID-19 ont montré comment les gens travaillent ensemble dans tous les secteurs et groupes.
  • Les experts ont été et devraient être autorisés à orienter les réponses pour protéger les agents de santé et les groupes vulnérables
  • Les technologies numériques ont été utilisées de manière innovante pour permettre aux gens de vérifier l’état de santé de chacun et de poursuivre leur apprentissage grâce à l’éducation en ligne.
  • En entretenant la confiance entre le gouvernement, le secteur public et le secteur privé, il a été possible de lutter contre la désinformation pendant l'urgence
  • La coopération internationale s'est avérée indispensable et offrira d'importantes opportunités de coopération Sud-Sud dans les prochaines étapes de la facilitation de la réouverture des économies, mais aussi en termes de partage des connaissances sur la construction de systèmes de santé, les technologies numériques et, comme mentionné, la confiance à travers la communication publique.

 

Exemples de recherche et de politiques guidée par les preuves en action - leçons de la République de Corée

Le professeur Young June Choe a partagé les expériences de la République de Corée, où la courbe épidémiologique (voir diapositive ci-dessous) a montré l'évolution de la détection du premier cas dans le pays le 19 janvier, à la montée de l'épidémie et des différentes phases conduisant à l'aplatissement de la courbe.

 

Le professeur Choe a expliqué qu'avant l'épidémie de COVID-19, la République de Corée avait connu la plus grande épidémie de syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) en dehors du Moyen-Orient, fournissant au pays la capacité de préparation pour faire face à une épidémie de pandémie respiratoire. L'expérience antérieure du MERS a mis en évidence certains problèmes tels que des capacités de santé publique inadéquates qui ont conduit à la préparation de la prochaine introduction d'un nouveau pathogène. Par conséquent, l'état de préparation de la République de Corée a été pratiqué en permanence et les expériences précédentes ont permis la mise en place des infrastructures du pays lors de la mise à l'échelle précoce des tests lors de la première vague de l'épidémie de COVID-19.

Les autorités ont été alertées très tôt lorsque des preuves radiologiques ont montré la présence d'une pneumonie malgré l'absence de signes de symptômes dans certains des premiers cas, et une étude de cinétique virale a démontré la contagiosité du virus au tout début de la maladie. À partir de ces preuves, il est devenu évident que le COVID-19 n'était pas comme le SRAS ou le MERS et l'élaboration des politiques se concentrait sur l'initiation d'un suivi des contacts vigoureux dans les premiers jours de l'épidémie. Le professeur Choe a mentionné qu'il y avait encore des cas de grande propagation liés à des rassemblements de masse, provoquant une flambée des incidents à la mi-février.

Depuis lors, plus de 100 foyers d'infections ont été tracés et étudiés, grâce à l'épidémiologie classique de la chaussure de cuir couplée au soutien de l'infrastructure informatique (voir diapositive ci-dessous). La mise à l'échelle des tests a également vu quelques approches innovantes telles que les centres de dépistage au volant et les centres de visite pas à pas provenant du secteur privé et par conséquent adoptés par le secteur public. Démontrant le solide partenariat public-privé dans la réponse au COVID-19. En plus de la forte implication de la communauté dans la réponse, le gouvernement a fondé l'élaboration de lignes directrices et l'élaboration de politiques sur les preuves disponibles, y compris des lignes directrices pour les enfants élaborées par la Société coréenne des maladies infectieuses pédiatriques (KSPID).

 

Bien que la République de Corée ait enregistré un taux de mortalité des cas relativement faible par rapport à d'autres pays, il est difficile de faire des comparaisons entre les pays en raison, par exemple, des différences dans les tests. Cependant, en République de Corée, il semble y avoir eu un bon système de triage qui a envoyé les patients à haut risque vers les unités nationales d'isolement désignées dans les hôpitaux désignés et les patients à risque moyen et faible vers les centres de traitement communautaires, tandis que ceux qui restaient à la maison étaient étroitement surveillé par les agents de santé publique (voir diapositive ci-dessous).

 

Le professeur Young June Choe a souligné que la réduction de la transmissibilité, la réduction du taux de contact et la diminution de la durée de l'infection en utilisant des masques et en se lavant les mains, la distanciation sociale, les tests de masse et l'isolement de la recherche des contacts sont quelques-uns des principaux points à retenir de la République de Corée. Celles-ci sont étayées par les enseignements suivants adoptés par le gouvernement :

1. Recherche et politique de preuve guidée au cœur de la réponse

2. La mise à l'échelle des tests et des résultats s'est rapidement inversée

3. Progrès marquants dans la recherche des contacts, l'isolement précoce / la quarantaine

4. Engagement social et communautaire intégré dans la réponse

 

Le partage des connaissances Sud-Sud pour sauver des vies et éclairer l'avenir

Dans ses remarques de clôture, Mme Xiaojun Grace Wang a souligné les leçons tirées des trois pays

1) Ciblage - L'importance d'un ciblage basé sur les besoins locaux et les phases de la pandémie qui nécessiteront des réponses différentes. Le ciblage doit également prendre en considération les différents besoins des populations, notamment les travailleurs migrants, les enfants, les personnes âgées et les personnes handicapées.

2) Coordination - Bien que les réponses se soient appuyées sur l'action communautaire et locale, les leçons mettent l'accent sur la coordination nationale comme moyen clé, où toute la société agit ensemble.3) Coopération - Les leçons montrent de solides exemples de solidarité dans le pays, revêtant la forme d'une coopération de village à village ou de ville à ville, qui montrent que les gens travaillent à l'intérieur et au-delà des frontières.

Pour l'avenir et en se concentrant sur l'importance de la coopération Sud-Sud en tant que modalité de mise en œuvre complémentaire pour réaliser des progrès dans le développement humain, Mme Wang a mentionné plusieurs aspects de la coopération Sud-Sud et triangulaire qui pourraient apporter une valeur ajoutée à la coopération internationale entre les pays et les partenaires.• La coopération Sud-Sud offre aux pays en développement une plate-forme pour faire avancer collectivement des préoccupations communes adaptées à leurs besoins particuliers grâce à un plaidoyer politique. Il existe plusieurs mécanismes, y compris le Comité de haut niveau sur la coopération Sud-Sud, pour faire avancer un programme pour plus de solidarité, de coordination et de coopération qui sera nécessaire lors des prochaines discussions sur le COVID-19.

• Le partage des connaissances Sud-Sud en cette période de crise a le pouvoir de sauver des vies mais peut aussi avoir le pouvoir d'éclairer l'avenir. Les penseurs du Sud resteront importants pour partager leur clairvoyance sur la manière d'aborder les problèmes et de faire progresser le développement humain une fois la nouvelle normalité établie.

• Un autre aspect de la valeur de la coopération Sud-Sud est la possibilité de mettre en relation des partenaires et des mécanismes de financement permettant aux pays de se coordonner, en particulier pendant la phase critique du redressement après la pandémie et sur des sujets tels que le commerce, la santé et la migration. La South-South Galaxy existe comme exemple de plateforme numérique pour le courtage de partenariats mondiaux et le partage de connaissances qui permet aux partenaires de partager leurs demandes, mais aussi ce qu'ils proposent.

Le webinaire comprenait une session de questions-réponses, accessible ici et ici.

 

 

Références

Centre pour la connaissance internationale et le développement (CIKD) : Combattre le COVID-19 : 100 Q&R

South-South Galaxy

HDR 2020: Sustainable Human Development Pathways 

Protéger les enfants les plus vulnérables de l'impact du coronavirus : un programme d'action

 

 

Ce billet de blog fait partie de la série de webinaires Réponses de la protection sociale au COVID-19. La série est un effort conjoint initié par l'IPC-IG, la GIZ au nom du ministère fédéral allemand du Développement économique et de la Coopération (BMZ), et la collaboration du ministère des Affaires étrangères et du Commerce (DFAT) du gouvernement australien avec la plateforme socialprotection.org et en coopération avec des partenaires de différentes organisations. Rejoignez notre communauté en ligne « Réponses de protection sociale au COVID-10 [Groupe de travail] » pour en savoir plus sur l'initiative et les futurs webinaires.

Translated from English to French by Samira-Asmaa Allioui

[1] Bureau des Nations unies pour la coopération sud-sud.

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